疼痛是一种复杂的生理心理活动最安全靠谱的配资公司,是临床上最常见的症状之一。国际疼痛学会对疼痛的定义为:疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪体验,或与此相似的经历。
阿片类药物是目前缓解疼痛最有效的药物之一,其中芬太尼镇痛效果达吗啡的100倍。芬太尼透皮贴在国内外广泛使用,但与传统“膏药”大不相同,下面就让我们来了解一下“芬太尼透皮贴”。
适应症及作用时间
芬太尼透皮贴剂适用于中重度癌痛患者,尤其是口服依从性差的人群。其优点有无创给药、血药浓度平稳、长效镇痛72h等。
展开剩余85%不良反应及处理建议
0
1
恶心呕吐: 一般发生在用药初期,多在一周内缓解,发生率约30%。建议患者饮食宜清淡、易消化,少量多餐,避免进甜食或油腻、辛辣、刺激性强的食物;饭后漱口,保持口腔的清洁和进餐环境的整洁;严重患者可以适当使用止吐药物治疗。
0
2
便秘:可终身不耐受,需重视便秘的预防,建议充分了解每日排便相关情况,多饮水,多食富含粗纤维的蔬菜及新鲜水果;根据患者自身状况适当活动、按摩腹部、使用促进肠蠕动药物,严重便秘可备用缓泻剂,便意明显且排便困难时给予开塞露,必要时可灌肠。
使用方法
01
粘贴部位选择
应选择前胸、后背、上臂、大腿内侧或腹部无毛发(如有毛发,应提前剪除,勿用剃须刀剃除)且平坦区域进行粘贴,避开脊椎、有损伤、瘢痕、放疗及易活动部位的皮肤作为粘贴部位;对于晚期癌症卧床患者,翻身时要注意不要摩擦贴剂,以防贴剂卷边或脱落;对于大小便失禁或床上大小便患者不宜贴附在大腿内侧;对于出汗较多患者不宜贴附在后背、前胸或腹部;对于较瘦的患者或恶液质患者,贴剂尽量贴在有皮下组织处,避开骨隆突处。
选用的部位用清水清洗时,应避免用力揉搓皮肤,禁忌使用肥皂、清洁剂、75%乙醇或碘酊等有机溶剂涂擦局部。贴膜紧贴皮肤,中间无空隙,以手掌轻按贴膜30秒,并用手指沿贴膜边缘再按1次,确保贴膜与皮肤充分接触。
02
按时换贴
正常情况下72h按时换贴,少部分患者需要48h更换(如剂量终末期疼痛患者);记录使用贴剂的日期和时间,以便提醒按时更换,更换贴剂时撕下旧贴,避免芬太尼药物蓄积,并同时更换粘贴部位;如使用一片以上的贴剂,应同时更换所有贴剂;使用后的废贴去除后立即对半折叠粘合,放回原保护袋中,不可丢弃,复诊时交回医院药房,统一处理。未使用的贴剂应退回医院药房,统一按规定销毁。
注意事项
01
避免接触热源
热量可促进芬太尼释放,并使芬太尼通过皮肤吸收增加,进而导致出现严重的不良反应。因此,贴用部位应避免直接与热源接触,如电热毯、烤灯或日照灯、强烈的日光浴、热水瓶、长时间的热水浴等。如果使用贴剂时有发热情况,须立刻告知医生。发热的患者不建议使用,但对于低热的患者需要使用时可酌情使用,但需密切观察。
02
避免剪切使用
剪切会存在药液渗漏的风险,使用前应该检查包装及药贴的是否完整。
03
应急预案
对于出现严重不良事件的患者,应立即移除贴剂,并用湿毛巾清洁局部皮肤,防止药物的继续吸收。禁止使用热毛巾擦洗,避免毛孔及毛细血管扩张而加速皮肤上残留药物的吸收,并在此后监测至少24h。
芬太尼透皮贴剂具有释药速率稳定,作用时间长达72h,使用方便等特点,但该药物也是一把双刃剑,如使用不当则可能带来相应的不良反应甚至高危风险,因此合理、规律、有效的使用,不仅能最大程度地缓解患者的疼痛症状,而且能减少甚至避免不良反应,提高患者生存质量。
发布于:北京市同花顺配资提示:文章来自网络,不代表本站观点。